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一、报案、确认、担保

(一)与救援公司的工作方式

呼叫中心根据救援公司的要求,向网络医院提供医疗经费担保函,内容包括:伤患者姓名、性别、年龄、国籍及最高经费担保限额。网络医院及时收治该患者,并提供医疗救援服务病历报告(见附录一)给呼叫中心。费用结算详见第二章“二”。

(二)与保险公司工作方式

1.呼叫中心在接到保险公司或伤患者的求助电话后,将伤患者姓名、性别、年龄、保险卡号、旅行证号码和保险有效期以及当日可担保费用限额传真给网络医院。网络医院查验持卡人保险卡与其有效身份证明后实施救助,并将医疗救援服务病历报告(见附录一)传真给呼叫中心。呼叫中心即刻通过传真回复确认并发出担保函。

2.对于持有“意外急救医疗保险卡”(见附录三)的伤患者,在末与呼叫中心联系而直接到网络医院就诊时,网络医院在做好伤患者救治工作的同时,即刻与呼叫中心联系确认伤患者身份和付费手续。

二、诊疗费用的结算

(一)伤患者的诊疗费用标准执行各省、自治区、直辖市物价厅(局)核准的标准,且所支出项目用于医治伤患者意外伤害。必须发生其他费用或有疑问时,请网络医院及时与呼叫中心联系,根据呼叫中心的书面意见处理。

(二)伤患者出、转院前,医院需出具下列文书,并传真给呼叫中心:

1.提供注明伤病程度及原因和诊断结果的诊断证明书,如伤患者需要转院进一步治疗时,按危重病人转诊规程书写相应报告,该证明书应由主诊医生填写、医院盖章。

2.填写保险公司提供的赔偿申请表,请伤患者和主诊医生签字,并加盖公章。

3.提供伤患者签字的诊疗费用正式收据和相关费用清单(包括医院用于伤患者的通讯联络费)复印件。

4.医院帐户名称、开户银行和帐号。

(三)伤患者出院后7个工作日内,由呼叫中心协调相关保险公司将费用汇至网络医院指定账户。

(四)网络医院收到相关费用后,在7个工作日内将伤患者的前述赔偿申请表、诊疗费用正式收据、费用清单和出院诊断书的正本快递或挂号邮寄呼叫中心。

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